[衛教專欄] 青春痘知多少

許多人對於臉部最困擾的問題，名列前矛的應該就是青春痘的問題了吧! 不論男女老少都會有青春痘，到底青春痘該不該擠? 應該如何治療? 需要就醫嗎?在這裡夏爾美學會為大家來解答唷~


青春痘的成因
青春痘是皮膚科門診常見的病，好發年齡在 12 歲到 25 歲之間，常發生於臉部、前胸、背部等皮脂腺分佈多的地區。其臨床表現變化很多，有白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹、膿庖、囊腫等。

青春痘的形成有三個主要因素：
皮脂腺管過度角化。  皮脂分泌增加。  細菌作用，引起發炎反應。

青春痘的產生會受到下列各種因素的影響：
內分泌：病人常可注意到月經來前病灶惡化。
食物：如花生、巧克力、油炸食物對某些病人有惡化影響。
情緒：如緊張、焦慮、睡眠不足。
氣候：日曬、濕度過高有些病人會惡化。
化學藥品：如口服或外用副腎皮質荷爾蒙，某些化粧品、工業用油、多氯聯苯、某些抗結核藥等， 都可能引起青春痘。
遺傳因素等。

青春痘治療須知
青春痘的治療主要分為外用藥劑和口服藥  :
對於輕微的病患只要使用外用藥劑即可。
對於中等嚴重度以上的患者則須同時給予外用藥及口服藥，一般口服藥的治療療程視病灶嚴重度需數週至半年的時間。

只要你開始治療，我們確信你的青春痘一定有所改善，但也請你記住，青春痘的治療反應是很緩慢的，輕度的青春痘會在數週內改善，中度的青春痘須要 1 至 3 個月的時間，嚴重的青春痘則須 4 至 6 個月的治療時間，所以必須定期回來複診。

青春痘經治療改善後仍可能因沒有注意飲食習慣或生活習慣而復發，此時須要再一個療程的治療。由於輕度的青春痘治療復原較快，因此早期治療效果較快也較好。

青春痘護理注意事項

不要熬夜：
注意睡眠充足，生活起居不正常或熬夜易使青春痘惡化，儘量保持心情愉快，避免焦慮煩燥。

如何使用肥皂？
每天以中性肥皂及溫水洗臉  2  至  3  次，在治療中並不須要買特別的藥皂洗臉。此外應減少皮膚刺激，不要用磨砂膏之粗質洗面劑來洗患部，或過度按摩皮膚，以避免惡化。

青春痘可以擠嗎？
有一些黑頭粉刺及化膿性青春痘可以經由訓練過的醫護人員在消毒完全下清理。在家中則最好不要擠青春痘；因為手指本身帶有眼睛看不見的細菌容易引起感染，而且嚴重的感染會造成疔、瘡、甚至蜂窩組織炎，並使皮膚痊癒後，留下大大小小的瘢痕。


飲食上要減少多餘熱量的攝取，儘量少吃下列食品：
油炸食物、肥肉、動物的皮。
太甜的食物：如糖果、巧克力、冰淇淋、可樂、可可、咖啡等。
熱量高的食物：如堅果類(花生、瓜子、開心果、核桃)、奶油、乾酪。
辛辣食物。

必須使用化妝品時請注意下面原則：
因為你已接受足夠的治療，所以沒有必要再買含藥性的化妝品，因它不會提供額外的療效。
最好是淡妝，而且不要使用油性的化妝品與保養品。下班後儘早卸妝。

如果青春痘長期不癒，應停止所有的化妝品或面霜，因為它們很容易堵塞毛細孔而引起更多的青春痘。

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[衛教專欄] 貧血的認識與預防

如果你有貧血，血液輸送氧氣到身體組織，帶走二氧化碳的功能就會出問題。之所以有貧血，是因為紅血球不足或因為紅血球中缺乏一種可以攜帶氧分的蛋白質。貧血有很多種。

☆月經期間經血量很大、或正值懷孕、哺乳期的婦女容易得缺鐵性貧血，解決的辦法通常是服用鐵劑。另外，假如貧血是因為胃潰瘍、胃癌、大腸癌之類的疾病導致失血，則應該先治療這些疾病。

☆ 缺乏製造紅血球所需的葉酸，也會造成貧血。青少年、懷孕婦女以及抽菸、酗酒、營養不良的人可能得到這種貧血症。

☆ 缺乏維他命Ｂ１２的貧血(最常見的是惡性貧血)，可能影響大腦、脊髓、精神官能，以及生活上的精神功能。在美國，這類貧血很少是因為食物中缺乏維他命Ｂ１２，反而是因為無法從食物中吸收這種維他命，這可能是基因上的問題。

☆ 另一種很少見的貧血是「再生不良性貧血」，這種貧血和飲食無關，而是因為受到幅射線照射、某些威力強大的藥物、或者苯之類的毒性物質所引起的。貧血可能是白血病、淋巴瘤、慢性腎臟病或其他慢性病的徵兆。

○ 徵候與症狀：
疲倦、虛弱、皮膚蒼白、牙齦、指甲、唇舌、眼眶泛白、呼吸短促、頭暈、昏倒、頭痛、很難集中注意力

○ 缺鐵性貧血：
除主要症狀外，還有以下情形：指甲容易斷裂、因腸內出血而使大便呈黑色或帶血。

○ 缺乏葉酸的貧血：
除主要症狀外，還有以下情形：口舌疼痛、胃口不佳、腹部發漲、反胃、腹瀉。

○ 缺乏維他命Ｂ１２的貧血：
除主要症狀外，還有以下情形：口舌疼痛、走路失去平衡感、手腳刺痛、記憶力衰退、精神恍惚。

預防之道
○ 要有充足的鐵質，必須：
食用含鐵豐富的食物，包括馬鈴薯、花椰菜、葡萄乾、豆類、燕麥等。
食用瘦的紅肉、肝臟、甲殼類食物。進餐時不要喝茶和咖啡，茶和咖啡會使身體難以吸收鐵質。

○ 要有足夠的葉酸，必須：
食用大量柑橘類水果，如柳橙、葡萄柚等，以及豆類及綠色蔬菜。
食用肝臟、蛋及牛奶，喝酒不要過量。

○ 要得到足夠的維他命B12，必須：
食用肉類、雞肉、魚及其他畜牧產品，購買添加維他命B12的早餐穀類食品。

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[狂犬病] 狂犬病知多少

最近狂犬病的疫情在台灣蔓延開來，統計至今(8/1)全台合計22例，相信不少有飼養寵物的民眾感到非常擔心。不過，我們還是先來了解狂犬病的病狀，傳染方式，以及如何預防狂犬病，如此來做好完善的預防。

狂犬病由狂犬病病毒引起的一種急性病毒性腦脊髓炎，致死率高達100％。

患有狂犬病之動物，其唾液中含有病毒，狂犬病病毒隨著動物的唾液，透過動物抓、咬的傷口進入人體。拉丁美洲常發生吸血蝙蝠傳染至家畜的案例。

人類患者的唾液也會有狂犬病病毒，理論上有可能透過人與人直接傳染，但是至今尚無病例報告。但是曾發生病患捐贈眼角膜，導致受贈者感染狂犬病案例。

狂犬病潛伏期從1至3個月不等，偶而短於7天，最長可達7年以上，視傷口嚴重程度、傷口部位神經分佈的多寡或與腦的距離、病毒株別、病毒量、衣服的保護程度及其他因素等而定。

狂犬病初期症狀包括發熱、喉嚨痛、發冷、不適、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、虛弱、焦慮、頭痛等，咬傷部位會出現異樣感的症狀，持續數天後，病患會出現興奮及恐懼的現象，然後發展到麻痺、吞嚥困難，咽喉部肌肉之痙攣，引起恐水之症狀（所以又稱為恐水症），隨後會發生精神錯亂及抽搐。

預防被動物咬：

1. 不碰觸、逗弄野生動物。

2. 不撿拾生病的野生動物、屍體，請洽詢各地動物防疫機關，或電洽0800-761-590。

一旦被動物咬傷時，請遵循1記、2沖、3送、4觀：

1.記：保持冷靜，牢記動物特徵。

2.沖：用大量肥皂、清水沖洗15分鐘，並以優碘消毒傷口。

3.送：儘速送醫評估是否要接種疫苗。

4.觀：儘可能將咬人動物繫留觀察10天。若動物兇性大發，不要冒險捕捉。

參考資料: 疾病管制局

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