認識胃食道逆流

胃食道逆流症狀是胃中的胃酸及食物，反逆流回食道內。

食道括約肌功能不佳、肥胖導致腹內壓力過高、胃及食道接合的角度改變…等因素，皆有可能造成胃食道逆流，而在成人，咖啡因、香煙中的尼古丁、高脂或辛辣食物，也會促進它的發生，所以知道如何治療以及一旦有了症狀後，你可以吃什麼就得小心控制。

胃食道逆流症狀有哪些？

因發生的次數及逆流物是胃酸或食物不同，胃食道逆流症狀可能造成患者不同的不適情形，如：

• 胸口有灼熱疼痛感(俗稱火燒心)
• 覺得口內有苦鹹味
• 引起咳嗽、造成聲音嘶啞、吞嚥困難、嘔吐…等
• 經常、重覆地需要清喉嚨。
• 彎身或躺下時，會有泛酸的感覺。

逆流的胃酸、內容物長期間接觸並侵襲食道，除會造成食道黏膜的發炎潰瘍外，若逆流至口咽，呼吸時不慎吸入胃內容物至氣管及肺中，便有可能造成吸入性肺炎，此外氣喘的患者，也有可能因吸入物刺激呼吸道，而導致氣喘的發作。

 

胃食道逆流飲食注意原則及禁忌

胃食道逆流若沒適當治療會引發食道狹窄而致吞嚥困難，嚴重會引起逆流性食道發炎、潰瘍或食道癌，必須找專業醫師治療。但如果只有輕微症狀，只要調整生活與飲食，參考以下你可以吃什麼飲食以及平常要注意的地方跟禁忌，只要切實做到，大部分都能獲得改善。

• 少量多餐，吃完保持頭高於腹部的姿態。
• 睡覺時如果有不適症狀，可將上半身墊高15公分，特別是胸部位置。
• 減少脂肪含量，避免睡前四小時吃宵夜，以免胃內食物在睡眠中刺激胃酸分泌。
• 避免巧克力、薄荷、酒類、咖啡因、柳橙、蕃茄、全脂牛奶等容易造成腸胃蠕動不適的食物。
• 可多吃低油脂的食物、碳水化合物、鈣質、脫脂牛奶，改善胃食道逆流不適症狀。
• 停止抽菸、喝酒，減少刺激；減肥以及避免穿過緊的褲子，都能減少腹部壓力。

你常清喉嚨嗎?注意是不是罹患『慢性咽喉炎』

秋天來了天氣慢慢轉涼，卻老是感覺喉嚨卡卡，才剛講幾句話就想咳一下、清一下喉嚨？在天氣乾燥時特別好發喉嚨不適，這大多是罹患慢性咽喉炎所引起的症狀，需對症治療，才能有效改善不適症狀。

慢性咽喉炎。主要症狀有喉嚨灼熱感、異物感，時常乾咳卻咳不出東西，而且常作一些清喉嚨的動作；有時會感到喉嚨緊緊的；有時聲音也伴隨著乾啞、沙啞，這些症狀持續或反覆發作超過三個月，便稱之為慢性咽喉炎。

 

30歲的李小姐來到門診，主訴是喉嚨常常感覺到有痰、講話時常要清喉嚨，而且每講幾句話好像就有東西卡在喉嚨，但每次用力咳都咳不出什麼東西，喉嚨始終處於不自在的狀態，而且越是清喉嚨狀況越是嚴重。直到來到門診幫她檢查後，發現是罹患『慢性咽喉炎』

慢性咽喉炎是常見的耳鼻喉疾病，雖然發病原因複雜，真正病因還不是很確定，不過的確是長期累積的刺激所造成的結果。門診中，經常有許多患者出現喉嚨癢、喉嚨痛、卡痰、經常性乾咳、吞嚥困難及聲音沙啞的症狀，患者常有乾咳和說話前清喉嚨的習慣，而臨床發現慢性咽喉炎患者，發作原因大多與鼻涕倒流、過度使用喉嚨或胃食道逆流有關。如果純粹是感冒引起的慢性咽喉炎，通常患者經耳鼻喉科醫師開藥後，即可復原，若是因為過敏性鼻炎，及胃食道逆流所致的咽喉炎就會比較麻煩，病情容易反覆發作，甚至還會引起睡眠障礙、腸胃障礙等後遺症。

 

 

此症通常好發於三十歲以後的中壯年人身上，最常見的職業包括教師、演藝人員、售貨員或夜間工作者。值得注意的是，如果沒有儘早治療慢性咽喉炎，很容易轉變成很難治癒的慢性支氣管炎，嚴重的，甚至會造成鼻咽癌，不少患者也常因服藥無效而困擾，這時專業醫師就需要先從治療鼻病來改善，利用內服、外敷方式暢通鼻道，讓鼻涕不倒流，同時調養體質，增強患者的抵抗力。

 

另外，日常生活中對咽喉的保養及預防也很重要，當慢性咽喉炎發生時，不要給自己太大的壓力，飲食上避免重鹹、辛辣、炸、烤、菸酒、咖啡及太甜的食物， 同時也要生活規律，避免過度勞累，睡眠要充足，其次要減少說話時間及減輕聲亮保護喉嚨，出門時，最好戴上口罩，減少外部對咽部的刺激。睡前2小時內不要吃東西，再配合藥物的使用，就可以獲得很好的改善。

淺談睡眠呼吸中止症

睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙，以男性、肥胖、酗酒及有服用安眠藥、鎮定劑的人機會較大，而老人患者的比例比青壯年更高。患者在睡眠中，因不能呼吸而導致睡眠呼吸中止，並常於睡夢中醒來，醒後會回復正常呼吸。類似情況在一晚可以發生數十次到數百次不等，每次醒來的時間並不一定，由數秒到超過一分鐘都有可能，患者自身不易察覺。由於睡眠斷斷續續進行，患者無法享有優質睡眠，導致白天常常打瞌睡、精神不濟、無法專心，進而影響工作及日常生活品質。

近年來在醫學界發現，年紀輕、身材苗條、不抽煙喝酒的人，也同樣可能會出現打呼症狀，因此打呼跟肥胖有沒有絕對關係，也非全然，打呼乃睡覺時上呼吸道部分阻塞所引起，是因為呼吸氣流快速通過狹窄的上呼吸道時震動人們的懸壅垂及軟顎所發出的聲響，當發覺自己或配偶有較嚴重打呼時，可以嘗試下列方式來改善打呼的症狀：側睡、運動、減重、睡前避免酒精或鎮靜藥物、戒菸


◎ 睡眠呼吸中止症的病徵

1. 嚴重打呼並有呼吸中止。 
2. 睡醒後仍感覺疲憊。
3. 早上感覺頭暈頭痛。
4. 白天嗜睡、易打瞌睡，專注力降低。
5. 反應緩慢，無法集中精神。
6. 記憶力減退。
7. 情緒不穩，容易暴躁、易怒。

如果有打呼的情況發生或懷疑自己有睡眠呼吸中止症，建議您應先由醫師做詳細的問診與檢查，找出病因，做進一步的診斷及治療以確定是否罹患睡眠呼吸中止症。


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