打完為止！ 12月起開放「全民」施打公費流感疫苗

今年公費流感疫苗600萬劑自10月開打至11/27，接種數已經超過522萬劑，整體疫苗使用率已逾87%。由於接種流感疫苗後至少需2週才會產生足夠保護力，為趕在流感流行前發揮最大防護，疾管署今（29）日宣佈自12/1起公費流感疫苗接種對象將擴大為「全國民眾」，公費流感抗病毒藥劑也增加「家人/同事/同班同學有類流感發病者」。


疾管署副署長莊人祥表示，12/1開放全民接種後，依目前疫苗使用率估計，1-2週內部分縣市疫苗將陸續用完。此外，疾管署目前已配置公費流感抗病毒藥劑包括瑞樂沙及克流感至全國3千多家合約院所，凡經醫師臨床判斷判定符合公費使用條件者，不須快篩，均可依規定使用公費流感抗病毒藥劑。

單週通報20例！諾羅病毒天冷發威 「這3時期」最危險

記者嚴云岑／台北報導 

國內近期發生多起腹瀉群聚事件，以諾羅病毒感染為主，近一個月共通報47起腹瀉群聚事件，28起檢驗陽性，其中26起與諾羅病毒相關。疾管署表示，諾羅病毒易在冷天發威，中秋節過後、冬天、農曆春節期間都是好發期，提醒民眾應注意個人及飲食衛生，學校及餐飲業應加強管理防治，防範疫情發生。


疾管署疫情中心主任劉定萍指出，近期腹瀉群聚事件發生場所以校園為主，約占61%；其次為餐飲旅宿業約25%，其餘分別發生在醫院、人口密集機構、家庭或補習班等機構場所。


上週急診急性腹瀉監測資料顯示，7至12歲及13至18歲學生族群每萬人口就診率分別為2.72、2.08，均較前一週2.29、1.83上升。此外，上週諾羅病毒通報超過20起，比起夏天一週不到5起多出4倍。


劉定萍說，諾羅病毒群聚事件常透過糞口途徑傳染，傳染途徑包含未保持良好之衛生習慣、和患者密切接觸、接觸或食用患者的嘔吐物或排泄物污染的食品，常造成大規模群聚事件發生。


此外，人與人之間的接觸也是諾羅病毒的傳播管道，因此民眾在烹製食物時應使用安全的食材來源、食品調理過程應符合衛生條件，病患應在家休息至嘔吐或腹瀉等症狀解除至少48小時後，再恢復上學或工作；若無法請假，也應請其配戴口罩，避免接觸傳染，並注意經常且正確洗手、避免以手碰觸口鼻等衛生習慣，是預防諾羅病毒最重要的措施。


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類似感冒症狀別輕忽 當心流感致命

苗栗縣政府衛生局分析去年7月至今年4月流感重症及死亡病例，發現不少人以為是一般感冒，輕忽延誤就醫，因嚴重併發症急診，隨即進加護病房，甚至還造成7人死亡，尤其中壯年人逾半，顛覆刻板印象。


天氣入秋早晚溫差大，加上越來越涼，流感逐漸進入高峰期。苗栗縣去年7月至今年4月共發生58人重症、7人死亡，也是歷來最嚴峻疫情。衛生局分析重症、死亡病例資料，提醒民眾注意參考。


衛生局指出，流感、一般感冒大大不同，但很多人分不清楚，開始流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀，認為過幾天就會自然好，沒想到是流感，發生肺炎等併發症，提醒民眾如果有一燒（持續高燒2天以上）、二痛（頭痛、明顯肌肉痠痛）、三疲倦，就需警覺是流感，盡速就醫。


此外，7人死亡病例，其中2人48歲、1人50歲、1人55歲，另3人是老人。衛生局擔心部分中壯年人自恃身強體壯，因此輕忽預防流感，發病也沒有積極尋求醫療，7人中也僅有最年長的86歲死者生前有施打流感疫苗。


衛生局說，接種疫苗是預防流感最有效方法，健康成人接種疫苗將有70%～90%的保護力，老人接種疫苗會降低50%～60%感染流感重症的風險，同時避免80%死亡率。疫苗保護效果會於半年後逐漸降低，加上流感病毒變異性大，建議每年施打疫苗。


今年公費流感疫苗擴大施打對象，如果不符合條件，也可以到醫院、診所自費接種，雖目前疫情平穩，但最好不要掉以輕心，相關資訊洽詢專線037-558100。



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腸病毒紅色警戒！嬰幼兒發病前兆與預防須知

【華人健康網記者林芷揚／台北報導】腸病毒不是夏天才有！雖然現在天氣轉涼，還是有感染腸病毒的機會，平時應保持良好衛生習慣，尤其學齡前嬰幼兒是腸病毒重症高危險群，爸媽務必特別留意小朋友的健康情形！

腸病毒型別多種　發燒出疹症狀多樣

所謂「腸病毒」指的是一群病毒，有許多種類，每一個種類又可分成多種型別，總計有五、六十型之多。每次感染並痊癒後，只會對這次感染的型別免疫，未來還是有機會感染其他型別的腸病毒。

其中，腸病毒71型容易引起嚴重的併發症，3歲以下的孩子更是重症的高危險群，可能出現腦膜腦炎、肢體麻痹症候群、心肌炎、心肺衰竭甚至死亡。台灣腸病毒的主要流行期間是4月到9月，但秋冬也有少數感染個案，爸媽不能掉以輕心。

年紀稍大的幼童，感染後可能出現發燒、喉嚨痛、口腔潰瘍、手掌和腳掌出疹子與長水泡等症狀，父母容易發現，孩子也會表達疼痛或不適。但是，只能用啼哭表達一切的小嬰兒，萬一也感染腸病毒，爸媽該如何早點察覺異樣？另外，寶寶的感染症狀，會不會和幼兒不太一樣呢？

嬰兒嗜睡不喝奶　小心恐染腸病毒

木生婦產科診所小兒科醫師張馨宇表示，每種型別的腸病毒所引發的症狀各有差異，有些孩子會出疹，有些不會，加上寶寶的症狀通常比較不明顯，家長確實應該提高警覺。如果嬰兒出現嗜睡、不願喝奶、活動力差且合併突發性的呼吸急促、發紺、心跳加速的現象，就有可能是感染了腸病毒！

另外，父母還可以回想，家中是否曾有腸病毒的接觸史。小寶寶感染腸病毒，往往是爸媽或哥哥、姊姊的手上、身上帶有病毒，透過口水、飛沫、觸碰、親吻、擁抱等接觸行為而傳染。因此，家中成員的衛生習慣和居家清潔非常重要。

爸媽在接觸寶寶之前，一定要做好清潔工作、保持衛生，才能降低把腸病毒傳染給寶貝的機會。

酒精殺不死腸病毒　稀釋漂白水才有效

張馨宇醫師提醒，民眾常用來消毒的酒精無法殺死腸病毒，建議改用稀釋的漂白水擦拭家具等物體，才能達到殺死腸病毒的效果。此外，孩子感染腸病毒後的1~2周內，糞便中都帶有病毒，爸媽在清理「大寶」的排泄物時，別忘了注意衛生、確實洗手，才能接觸嬰兒床中的「二寶」，以免傳播腸病毒。

母子可能垂直感染　寶寶出生多觀察

除了人與人之間的傳染，腸病毒也可能發生孕媽咪與胎兒之間的垂直感染。如果孕婦身上帶有腸病毒，可能會傳染給肚子裡的寶貝，因此孩子出生之後，應該在專業醫護人員的協助下特別觀察，確保健康。

支持性療法緩解症狀　提高警覺小心脫水

若嬰兒真的感染腸病毒，由於目前沒有專用藥物，一般只能利用支持性療法幫助緩解症狀，比如退燒、止痛。有時候，寶寶因嘴破而不願意喝奶、吃東西，張馨宇醫師建議，此時孩子喜歡較冰涼、流質的食物，因此可以把牛奶(或母奶)稍微放涼一點之後，再給寶寶喝。

另外，爸媽要多注意小寶貝是否有尿液顏色偏黃，甚至無尿、哭泣卻沒有眼淚的情況，這些通常都是脫水的症狀，可能需要前往醫院打點滴，父母必須多多留心。

提醒家長，想要預防腸病毒，平日一定要勤洗手、常消毒、出入公共場所戴口罩，才能盡量降低小寶貝的染病機會。

資料來源：腸病毒紅色警戒！嬰幼兒發病前兆與預防須知