不喝酒、沒肝硬化也會肝癌 國衛院揪出「3大風險因子」

肝癌長居國人死因首位多年，以往多數人認為只有病毒性肝炎或肝硬化才容易得肝癌，但你知道「沒喝酒、沒病毒性肝炎也會得肝癌」嗎？國家衛生研究院今（21）日發表研究報告指出，脂肪肝、代謝性疾病（糖尿病）和三酸甘油脂過高是肝癌的三大高風險因子。 

國衛院今日召開「肝癌防治新方向」記者會，分子與基因醫學研究所黃秀芬研究員級主治醫師指出，肝癌中大部分是肝細胞瘤，而在台灣有8成5以上的肝細胞癌是慢性病毒性肝炎感染，包括B肝和C肝有關，為找出其他危險因子，國衛院和台大、長庚等5大醫學中心合作研究，分析「沒有慢性病毒性肝炎」的肝癌患者。

研究收集411例沒有慢性病毒性肝炎肝癌患者的生物樣本和臨床資料，並和840例有慢性病毒性肝炎感染有關的肝癌患者做比較，結果發現，代謝性疾病風險因子和非病毒性肝癌有關，其中最重要的三個風險因子就是脂肪肝、糖尿病史和三酸甘油脂過高。



研究也進一步發現，在沒有酒癮、沒有肝硬化的群體中，如果有脂肪肝、糖尿病史和三酸甘油脂過高等三個風險因子中的兩個因子以上，男性有接近7成以上的肝癌患者都是無慢性病毒肝癌者，而女性中則高達9成，顯示出除了酒精、肝硬化之外的肝癌風險。

根據統計，台灣每年有超過1萬1千人診斷出肝癌，民國105年更有高達8,353人死於肝癌。過去醫界認定的肝癌高風險因子是慢性肝炎患者、肝硬化和男性居多，但根據研究顯示，沒有慢性病毒性肝炎的肝癌病患，風險因子已大不同，即使沒有病毒性肝炎、沒有喝酒和沒有肝硬化，可是有代謝性疾病或是脂肪肝，也可能得肝癌，女生也不例外。

黃秀芬提醒，西式飲食在台灣和亞洲相當盛行，脂肪肝和代謝症候群患者越來越多，之前多數人只會注意到可能增加心血管疾病方顯，但這次國衛院研究證實代謝性疾病風險因子和肝癌發生有關，可以預測未來無慢性病毒肝炎感染病患會越來越多，因此民眾一定有更多疾病意識。而該研究成果也已在今年4月發表於著名美國肝病研究學會的官方出版期刊《Hepatology Communication》。

自從台灣全面施打B肝疫苗，現今C肝也已可治癒，病毒性肝炎將會顯著減少。黃秀芬強調，除了持續做好慢性肝炎的防治，未來應加強脂肪肝和代謝性疾病的預防和治療，更必須讓患者知道可能有罹患肝癌的風險，代謝性疾病患者也要積極追蹤，之後也可建立科學型數據，制定出未來脂肪肝和代謝性疾病患者是否需要定期做肝癌篩檢的決策。

長庚醫院肝臟研究中心主任葉昭廷也提醒，維持體重很重要，盡量減少澱粉類飲食，要搭配飲食和運動，基本上脂肪肝是可以透過減肥降低發炎的，此外，有代謝性疾病，如糖尿病的人，除了注意血糖之外，臨床上也越來越多引發肝問題的案例，因此也要開始留意肝臟問題。



資料來源：不喝酒、沒肝硬化也會肝癌　國衛院揪出「3大風險因子」